子宫内膜异位症如何治疗？适合做试管婴儿吗？

子宫内膜异位症，简称“内异症”，是育龄期妇女常见的妇科疾病。从名字就可以了解到，这是由于子宫的内膜细胞跑位到了不该去的位置。子宫内膜原本长在子宫的内部，每个月会随着月经周期的变化增厚脱落，假如某种原因，让子宫内膜离开了子宫，种植在其他的部位，就称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症较常发生异位的部位是卵巢、盆腔，子宫内膜还可以种植在膀胱上、肠管上和输尿管上等。

简单来说，子宫内膜异位症就是子宫内膜离家出走，住到子宫以外的地方去了。

子宫内膜异位症主要的症状就是痛经，其次是不孕。患有子宫内膜异位症的姐妹约有30——50%伴有不孕，它对“孕气”影响也是很大的。

子宫内膜异位症患者的内膜可在腹腔中种植生长，随月经周期反复脱落出血，若病变发生在卵巢上，每月经期局部都会出血，但没有排出通道，只能在局部堆积，反复性出血会使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，呈褐色黏稠状，似巧克力，故称巧克力囊肿。

子宫内膜细胞如果长到膀胱，就会出现尿频、尿痛甚至是血尿的情况；长到肠道，那么患者就会出现腹痛、腹泻甚至是便秘的症状；如果长到肺和鼻腔，会造成患者生理期咳血等症状；如果子宫内膜异位压迫到了输尿管，那么女性的一侧腰部就会出现疼痛感。

自然怀孕需要的条件是什么？

1. 土壤正常：子宫内膜正常，适合受精卵着床。

2. 路径通畅：即输卵管通畅。

3. 种子质量好：即精子、卵子正常。

4. 环境良好：盆腔周围的微环境没有炎症。

而子宫内膜异位症这四个方面全有问题：

它的内膜不正常；输卵管通畅但是功能不好，蠕动特别快也不行；

卵子质量差，因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连，使得卵巢不能形成并排出优质的卵子；

子宫内膜异位症累及盆腔的话，周围会存在炎症，影响精子、卵子的结合及其运送。

子宫内膜异位症如何治疗？适合试管婴儿吗？

确诊子宫内膜异位症，一般可以药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要的目的就是调理体内激素水平，比如大剂量、长时间服用孕激素类药物，让子宫觉得已经怀孕了而停止月经。月经停了，随大姨妈而来的麻烦也就没了。或者使用雄激素类似物丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），直接封杀卵巢的功能，让这些细胞直接体验一下绝经妇女体内的子宫内膜萎缩，从而达到治疗的目的。

手术治疗可大可小。

根治性的治疗需要切除双侧卵巢，这对于年轻的女性是不合适的，一方面影响生育，另一方面影响雌激素的分泌。

另一种方法为了保存女性的生殖能力，会尽量减少手术带来的损伤，比如使用腹腔镜手术，可以减少创口，只是切除病变部位和疤痕组织。对于比较严重的患者，如果没有生育的需要，可以选择进行根治性治疗，以防复发。

试管婴儿的适应人群之一便是子宫内膜异位症患者。如您有生育需求可以面诊生殖医生，尽早选择试管婴儿助孕。