医改：医生工资由财政兜底，收入与业务脱钩，医疗才能回归公益

　　医疗公益的唯一标准，就是患者利益至上，关键在医生。但是现实中，医生如同一个玩偶，受到的角力太多，在各方利益的牵绊下，医生越来越偏离治病救人的本心，导致医疗逐渐丧失公益。

　　让医疗回归公益，医生待遇必须要确保，收入要与业务量脱钩，医生工资应全部由政府买单财政兜底保障，唯有如此医疗才可能回归公益。

　　医院要医生创收

　　医生在医院就是一台挣钱的机器，因为所有的收费项目都要出自医生之手，如果将患者比喻为一位就餐者，那医生就是那个专业点餐的服务者。

　　护理、后勤、行政都服务于医生，医生的肩上担负着挣钱维持医院运转的重负。而美国医疗体系则完全不同，医生像古代的江湖郎中一样独立行医，与医院是合作关系，所以医院内各系统相对独立，患者在医院就诊，医生只拿属于自己的诊费，患者回家后还会收到住院费、护理费、检查费等不同的部门帐单。

　　医药代表要医生开药

　　中国医药不分家，医生的处方都在本院药房拿药，这就给医药代表促销提供了机会。

　　医药代表的职责，本来是通过学术宣传帮助医生了解新药，对学识要求很高，最后却因没有刹住回扣促销，变成低端的非法营销者。

　　医保要医生控费

　　医院用绩效激励医生导致过度诊疗；医药代表用回扣刺激医生，导致大处方，两者合力的结果必然是医疗费用疯涨。

　　负责买单的医保和患者都吃不消了，可是患者没有发言权说话不管用，医保却面临资金崩盘压力，不得不出手控费。

　　医保虽然管不了医生，却能将控费压力转加医院，再由医院传递给医生。最为难的还是医生，既要挣绩效创收，医保费用还不能超，于是精力都在算计而不在看病，为控费就得让患者多自费，医保省的钱却由患者来买单。

　　解放医生医疗才能回归公益

　　将逐利冲动从医生诊疗决策中剔除，是医疗回归公益的根本，方法只有彻底斩断医生收入与业务量以及药品回扣的联系。

　　医疗反腐，杜绝回扣是医疗公益的保证，而保障医生待遇却是杜绝回扣的前提。让医生不受利益牵绊最好的办法就是工资由政府买单，财政全额兜底医生工资，以社会平均工资的3-5倍作为工资标准。

　　理由很简单，长期以来中国医生定价被严重扭曲，医生培养高投入却低回报，同等资历医生工资却没有护士高，放眼全球都是只此一家。在医院效益蛋糕的分切中，医生也没有太高的发言权，指望医院单独提高医生待遇不现实，也没法做到所有公立医院同步。

　　只能由国家出台统一文件，确定公立医院医生待遇标准，并由财政全额保障，唯有此医生才能专心看病。

　　至于提高医生待遇钱从哪里来，以及如何防止医生怠工，本人将在后续文章中论述，欢迎关注！下面附上本人设想的工资方案：

　　医改：从顶层变革，医生薪酬方案若能这样设计，何愁医疗不公益？

　　无对口学历想参加助理医师考试，最快的办法是:

　　补录一个医学类的老中专毕业证，下年就能直接参加助理医师考试！可报（口腔，临床，中医，中西医）等专业！毕业证是那个省份的，只能在该省参加助理医师考试，考过之后，全国转注册，注册之后修一个成教大专，还能缩短考执业医师的时间！